Евтаназия

„Устройството Sarco“, което ще задуши някой, който влезе в него.
Мислене едва ли
или почти не мисли?

Философия
Икона философия.svg
Основни влакови мисли
Добрите, лошите
и мозъчният пръд
Като се замисля
За да бъде ясно, това не се отнася до младостта в Азия .

Евтаназия (Гръцки за „добре смърт ') е актът на приключване или подпомагане на приключването, живот поради някои непреодолими обстоятелства. Докато тези „обстоятелства“ имат конотация на „изхвърляне на безполезен , 'в съвременните дискусии обикновено се отнася до помагане за прекратяване на страданието на неизлечимо болни. Евтаназията може да бъде форма на убийство, когато друг човек го извърши. Теоретиците обикновено правят разлика между доброволни (със съгласието на лицето) неволни (без тяхното съгласие) и неволеви (когато лицето не е в състояние да даде съгласие, като например коматозен пациент) форми на евтаназия. По принцип само доброволните и недоброволните форми на евтаназия са законни. Когато актът е извършен отиндивидуаленкойто ще умре, с чужда помощ, това се нарича асистирано самоубийство или, по-евфемистично , като „помощ при умиране“ или „смърт с достойнство“ .


Съдържание

Невестуларски думи

Както при издаването на аборт , има аргументи за и против, всеки често виновен за използване невестулкови думи да се покажат в добра светлина. Привържениците на евтаназията се концентрират върху „достойнството“ на процеса в сравнение с по-болезнените смъртни случаи от осакатяването заболявания . Тези, които са против евтаназията, предпочитат да говорят за „ светост на живота и духа на борбата през „лошите времена“. В същото време те от своя страна се позовават на „достойнство“, за да твърдят, че евтаназията намалява това. Страдащите от хронични заболявания често се възмущават от намекването, че не могат да живеят смислен живот достойно, докато хората, говорещи за това колко „свещен“ е животът, не са като цяло приковани на легло или постоянно дрогиран с болкоуспокояващи, така че те също не са в най-добрата позиция да говорят по темата. Отговорите в социологическите проучвания зависят значително от начина на формулиране на въпросите.

Методи

Има два основни метода за евтаназия.


  • Активна евтаназия е актът на пряко прекратяване на живота на пациента, често с поредица от лекарства, които са създадени или за които е известно, че са незабавно фатални. Освен че се извършва професионално, това може да се направи и умишлено от индивида и може би от приятел, който им помага. Многобройни уебсайтове и книги съдържат рецептите и методите, необходими за призоваване на безболезнена и по-достойна смърт от по-конвенционалната самоубийство механизми.
  • Пасивна евтаназия умишлено оставя пациент без медицински грижи, така че те да умрат поради състоянието си на по-ранен етап. Това е често срещано при терминални заболявания, като напр рак , където качеството на живот е намалено по време на лечението. Понякога това е изричното желание на индивида да не бъде лекуван или да не бъде съживен в случай на сърдечен арест.

Опцията „пасивна“ може допълнително да бъде разделена на така наречената „неактивна“ евтаназия. В този случай, въпреки че смъртта е умишлена и несъмнено причинена от действието, тя е косвен или технически страничен ефект от действието. Грижите за хоспис в края на живота често включват такива действия като прилагане на болкоуспокояващи на ниво, което ще облекчи интензивната болка и може също да ускори смъртта - процес, понякога наричан „принцип на двойния ефект“, когато смъртта на пациента не е желаната резултат от действието, но се признава като страничен ефект от лечението. Неактивната евтаназия може също да включва изключване на машините за поддържане на живота или премахване на тръби за хранене, като например в случай на Тери Скиаво . Има много спорове в морала философия общност относно това дали има някаква реална философска разлика между „активните“ и „пасивните“ форми на евтаназия. Например утилитарен се смята, че двете са еквивалентни или че „активната“ евтаназия често е по-добра, за да се спести болка.

Законности

Законност на евтаназията в различни страни

Докато евтаназията не е открита законно подкрепа в повечето от Съединени щати (вижте Dr. Джак Кеворкян ), възможно е да се заобикалят законите с други средства. Монтана , Ню Мексико , Орегон , Вашингтон и Върмонт позволяват асистирано самоубийство на хора с неизлечими заболявания. но не и на хора с други нелечими състояния като квадриплегия.

Пасивната евтаназия е законна в повечето, ако не и във всички държави, и включва неща като отнемане на животоподдържащи машини или просто не даване на лекарства на пациента. Неактивността също е законна в повечето страни.



Активната евтаназия е законна само в няколко държави, като например Белгия , Холандия , и Швейцария . В резултат на това много хора от Европа често пътуват до тези места, за да могат да бъдат евтаназирани, като една от най-известните организации, които предоставят асистирани умиращи, е Dignitas в Швейцария.


Тенденции

Войници, ранени след възстановяване през битка са били известни с това, че искат смърт и са я получили от врагове и съратници.

Проучване в Холандия, разглеждащо данни от 2003 до 2016 г., установява трикратно увеличение на евтаназията, като най-голям брой са пациентите с рак.


Аргументи за

Поддръжниците на евтаназията твърдят, че това е хуманното и грижовно нещо, стига пациентът да е ясно компетентен и изричен в своите желания. Принуждаването на някого да продължи да живее и страда срещу волята му може да се счита за жестоко.

Съществува известно различие, когато в „напреднал“ общество , човек може да прекрати болката на любимия домашен любимец (като например куче или котка ), но не може да направи същото за любим роднина, който го поиска. По същия начин е законно здравите осъдени убийци да бъдат екзекутирани, против тяхната воля, чрез предозиране на барбитурати (описано отНаръчник за мирни хапчетакато най-надеждното средство за мирна смърт), но не и за тежко болни, спазващи закона граждани, които да бъдат администрирани по консенсус.

На практика хората, които отчаяно искат евтаназия, могат да умрат, независимо дали е законна или не. Контролираната и регулирана евтаназия би могла да бъде по-добра от това да оставите хората да опитат силите си в „Направи си сам“ евтаназия или самоубийство. При контролирана евтаназия пациентът може да избере да прекара последните си минути, правейки нещо по свой избор (като слушане на любима музика или прекарване на време с любими хора), преди да завърши спокойно живота си. Планираният и контролиран характер също може да предпази близките от травмата от откриването на мъртво тяло.

Много привърженици на евтаназията смятат, че принудата е малко вероятна и / или може лесно да бъде предотвратена. Проучване от 2009 г. в Холандия твърди, че „честотата на прекратяване на живота без изрична молба на пациента не се е увеличила през изследваните години“. Освен това „няма доказателства за по-висока честота на евтаназия сред възрастни хора, хора с нисък образователен статус, бедни, физически увредени или хронично болни, непълнолетни, хора с психични заболявания, включително депресия, или расова или етнически малцинства, в сравнение с фоново население. “ Проучването установи, че степента на евтаназия всъщност е започнала да намалява от 2005 г. насам.


Аргументи срещу

Има религиозен критика, която твърди, че само Гауд трябва да отнеме (невинен) човешки живот. Религиозните хора също могат да твърдят, че това е оскърбление за светост на живота и че страданието има стойност. (Макар че да казваш „Бог одобрява твоите страдания“ на някой, който изпитва непоносима болка, звучи ужасно безчувствено.)

Някои противници твърдят, че евтаназията е твърде болезнена за членовете на семейството; евтаназията се отървава от страданието на един човек, като го дава вместо това на семейството. Въпреки че чувствата на членовете на семейството със сигурност имат значение, дали това трябва да бъде позволено, за да се определи дали някой друг живее или умира, е за обсъждане. Вярно е също така, че не всички членове на семейството се противопоставят на решенията на своите близки; евтаназията може да бъде по-болезнена за членовете на семейството, които не са били консултирани или са изразили несъгласие.

Освен това съществува опасението, че превръщането на евтаназията в обичайна практика може да доведе до по-лоши грижи за хората с неизлечими заболявания.

Някои хора се тревожат за ' хлъзгав наклон 'което води до широко разпространена евтаназия.

Съществуват и опасения относно възможността за принуда по отношение на евтаназията. Някои противници на евтаназията се притесняват, че членовете на уязвими малцинствени групи могат да бъдат насърчавани да търсят евтаназия, вместо да им се предоставя адекватна подкрепа, и вярват, че действащите закони за евтаназия не предлагат достатъчно добра защита.

Някои от „аргументите срещу евтаназията“ наистина не са аргументи срещу консенсусна евтаназия, а само аргументи срещу безразсъдното законодателство, което няма адекватна защита.

Определяне на съгласието

Газова камера, където нацистите насилствено евтаназирани хора с увреждания .

Хората изразиха загриженост относно хората с увреждания, бедните хора и възрастните хора, които евентуално биват притискани към евтаназия, без да им се дават възможности за подобряване на качеството им на живот. Някои от тези хора смятат, че евтаназията трябва да бъде забранена, за да се защитят тези хора, докато други смятат, че евтаназията трябва да бъде легализирана със защита срещу принуда.

Съществуват и различни противоречия относно това дали хората, които са били евтаназирани, са дали информирано съгласие към процедурата, или може би са били принудени или принудени в процеса. Всеки почтен човек от двете страни на дебата може да се съгласи, че никой не трябва да бъде евтаназиран против волята му. Все още се обсъжда въпросът как това да се предотврати.

Способност за съгласие

Способността за съгласие може да стане неясна в случаи на психични заболявания и интелектуални затруднения. Сериозните психични заболявания или увреждания могат да попречат на някой да мисли ясно. Определянето кой може да даде съгласие и кой не може да представлява трудно предизвикателство.

Забележително е също, че психичните заболявания могат да замъглят преценката и не винаги са за цял живот. Някой, който една година страда от „непоносимо страдание“, може да се справи добре през следващата година, след като е получил подходящо лечение.

Един спорен случай включва евтаназията на жена с анамнеза за проблеми с психичното здраве. В Белгия трима лекари бяха изправени пред наказателни обвинения за фалшифициране на аутизъм диагноза като извинение за евтаназия. Сестрите на жената твърдят, че жената не е аутистка, а търси асистирано самоубийство след лоша раздяла. В нейния случай може би по-подходящо е консултирането, а не смъртта.

Социален и финансов натиск

Инвалидност

Отрицателните нагласи за увреждането често прокарват идеята, че е по-добре да умреш, отколкото да се нуждаеш от помощ в ежедневието. Хората с увреждания са уязвими от изолация в институционални условия и злоупотреби от страна на болногледачите, което също може да доведе до чувство на депресия и безнадеждност .... Вместо да подобрят живота на хората с увреждания и заболявания, подпомаганите от лекарите закони за самоубийства „решават“ тези проблеми чрез прекратяване на живота на хората.
—Мрежата за самозащита на аутистите

Движението за права на хората с увреждания изрази загриженост относно хората с увреждания, които биха могли да бъдат притиснати към евтаназия. Хората с увреждания могат да се чувстват като тежест, когато им липсва подходяща подкрепа. „Ако единствената алтернатива на смъртта, предлагана на онези, които се нуждаят от помощ, е бедността и сегрегацията, ние не предоставяме на хората смислен избор“, пише Аутистичната мрежа за самозастъпничество през 2013 г. Националният съвет на САЩ за увреждания предупреди през 2019 г., че уязвимите хора могат да бъдат изложени на риск от законите за евтаназия и че някои хора (особено малцинствата), които изразяват суицидни идеи, могат да получат евтаназия вместо лечение на психичното здраве. В един Великобритания анкета, 70% от хората с увреждания са загрижени, че разрешаването на смърт при асистиране може да доведе до натиск върху хората с увреждания да прекратят живота си.

Асистираното самоубийство е избрано за аутист хора в някои страни, дори ако аутистът не страда от сериозни заболявания. Това поражда опасения, че хората с аутизъм (които често се сблъскват с ненужна дискриминация, безработица, злоупотреба и пренебрежение) могат да почувстват, че смъртта е най-добрият им вариант, когато обществото не им окаже подходяща подкрепа. Проучване от 2016 г. предупреди, че холандските критерии за евтаназия и подпомогнато самоубийство вероятно не включват адекватни предпазни мерки за хората с аутизъм и тези с интелектуални затруднения.

Предлагайки смърт на хора с увреждания, без да оценяват живота им или да им се предоставят адекватни възможности за участие в нормалното общество, биха могли да се отклонят евгеника територия.

Финансов натиск

Сократ бил накаран да пие отрова от атинското правителство.

В щатите на САЩ, където евтаназията е законна, някои застрахователни компании отказват да покрият лечението за удължаване на живота и вместо това предлагат да покрият разходите за евтаназия. Д-р Брайън Калистър съобщава, че тези решения дори са взети в случаите, при които пациентът има 50% или повече шанс да бъде излекуван с правилното лечение. Движението „Смърт с достойнство“ оспори дали застрахователните компании са постъпили несправедливо.

Грижи за възрастни хора и деменция

Съществуват и опасения, че възрастните хора са притиснати към нежелана евтаназия. Хипотетично, егоистичните членове на семейството могат да настояват за възрастен човек да бъде евтаназиран и възрастният човек може да се бори да се застъпва за себе си. Вероятността може да бъде предотвратена, ако лекарите отделят време да изслушат пациента и да се уверят, че избират евтаназия свободно.

Има и въпросът за съгласието при деменция: какво, ако някой каже, че иска да бъде евтаназиран, но след това стане несигурен или промени мнението си с напредването на деменцията? Трябва ли да се спазват техните първоначални или настоящи желания?

Един холандски случай включва евтаназия на възрастна жена с деменция, която преди това е изразила желание за евтаназия. Но тя се съпротивлява, когато лекарят се опитва да й направи смъртоносна инжекция, така че лекарят помоли семейството й да я задържи. Жената почина и лекарят бе освободен от неправомерни действия.

Потенциални предпазни мерки

Необходимо е да бъдем по-строги, защото сега виждаме, че понякога евтаназията се предоставя твърде бързо, твърде лесно, без достатъчно контрол и баланс.
-Д-р. Йорис Ванденберге, психиатър

Прямото забраняване на евтаназията е една потенциална защита, но също така рискува да лиши хората от избор и да ги накара да прибягват до други методи за самоубийство (което може да е болезнено или да доведе до травма при откриване на тяло). Привържениците на правата за евтаназия смятат, че има и други начини за предотвратяване на принудата.

Един от методите включва подписване на заповед за DNR или „Не реанимирайте“, в случай че медицинската намеса не успее. Те обаче рядко са правно обвързващи, тъй като може да не се разглеждат като непременно изразяващи желанията на пациента по времето, когато е необходима реанимация.

Независимите оценки могат да помогнат за намаляване на риска някой погрешно да бъде етикетиран като съгласен. Пациентът може да бъде интервюиран, за да се увери, че е с ясно мислене и уверен в своето решение. (Пациент, който изглежда конфликтен или несигурен, може да бъде отказан и посъветван да изчака и да отдели повече време за размисъл.)

Фламандската психиатрична асоциация препоръчва пациентите първо да се подложат на всички доказани лечения, преди да прибегнат до евтаназия. Това може да намали риска от евтаназия на пациенти, чието страдание може да бъде прекратено чрез нелетална медицинска намеса. Въпреки че това може да покани възможност за „задържане на вратата“, когато няма налично лечение в действителност, но пациентът все още е отказан и оставен на своите проблеми.

Прекратяването на дискриминацията и осигуряването на адекватни ресурси за хора с болести или увреждания би било един от начините да се гарантира, че те имат смислен избор между живота и смъртта. Въпреки че това е добра идея по много причини, няма да е лесно да се постигне.